ご利用料金

介護保険による訪問看護費

【 契 約 書 別 紙 】

<介護保険ご利用分>

1.介護報酬に関わる費用【利用料負担金一覧表】          令和32021年)年41日改定

サ ー ビ ス 内 容

単位数

利用者負担額

(1割)

(2割)

(3割)

20分未満のサービス 
     訪問看護Ⅰ-

     介護予防訪問看護Ⅰ-

313単位

302単位

320円/

309円/

639円/

617円/

959円/

925円/

30分未満のサービス

     訪問看護Ⅰ-

     介護予防訪問看護Ⅰ-

 

470単位

450単位

 

480円/

460円/

 

960円/

919円/

 

1,440円/

1,379円/

30分以上60分未満のサービス

     訪問看護Ⅰ-

     介護予防訪問看護Ⅰ-

 

821単位

792単位

 

839円/

809円/

 

1,677円/

1,618円/

 

2,515円/

2,426円/

60分以上90分未満のサービス

     訪問看護Ⅰ-

     介護予防訪問看護Ⅰ-

 

1,125単位

1,087単位

 

1,149円/

1,110円/

 

2,298円/

2,220円/

 

3,446円/

3,330円/

作業療法士等(1)によるサービス

     訪問看護Ⅰ-

     介護予防訪問看護Ⅰ-

※利用開始日の属する月から12月超の利用者に介護予防訪問看護を行った場合1回につき5単位減算。

 

293単位

283単位

 

300円/

281円/

 

599円/

578円/

 

898円/

867円/

准看護師による訪問

基本単位の90

早朝・夜間加算(68時・1822)

基本単位の25%増

深夜加算(22時~翌6)

基本単位の50%増

緊急時訪問看護加算

574単位

586円/

1,172円/

1,758円/

特別管理加算(Ⅰ)

      (Ⅱ)

500単位

250単位

511円/

256円/

1,021円/

1,511円/

1,532円/

1,766円/

ターミナル加算

2,000単位

2,042円/

4,084円/

6,126円/

長時間訪問看護(1時間半を超える) ※2

300単位

307円/

613円/

919円/

複数名訪問看護加算(Ⅰ)30分未満

30分以上

         (Ⅱ)30分未満

            30分以上

254単位

402単位

201単位

317単位

260円/

411円/

206円/

324円/

519円/

821円/

411円/

648円/

1,778円/

1,232円/

616円/

971円/

初回加算(新規利用者 月1回)

または退院時共同指導加算

    (1回・特別管理加算2回)

300単位

 

600単位

307円/

 

613円/

1,613円/

 

1,226円/

1,919円/

 

1,838円/

看護・介護職員連携強化加算(特定業務)

250単位

256円/

511円/

766円/

訪問看護同一建物内減算1,2

1:所定単位数の90%、2:所定単位数の85

1:作業療法士等・・・作業療法士・理学療法士・言語聴覚士 ※2:特別管理加算対象者

2.運営規程で定められた「その他の費用」(全額自己負担)

項  目

金 額

内容の説明

通費

交通機関利用

実 費

通常の事業の実施地域以外でサービスの提供を受ける場合

実施地域を超えた地点から7Km未満

実施地域を超えた地点から7km以上

200円

500円

上記の場合で自動車を使用した場合

死後の処置料

10,000円

亡くなられた時の清拭・身支度等

3.介護保険の給付の範囲を超えたサービス料金は、全額自己負担となります。

医療保険による看護療養費

<医療保険ご利用分>

1.医療保険法に係わる費用【利用料負担金一覧表】           平成30年(2019年)年41日改定

後期高齢者(75歳以上)

1割、2割、又は3割

健康保険

国民健康保険

高齢受給者(7074歳)

高齢受給者証の自己負担割合に基づく

一 般(70歳未満)

3割


サ ー ビ ス 内 容

金   額

看護師

准看護師

作業療法士等

訪問看護基本療養費Ⅰ(週3日目まで)

          (週4日目以降)

5,550円

6,550円

5,050円

6,050円

5,550円

5,550円

訪問看護基本療養費Ⅱ<*同一建物居住者>

[同一日2人まで] (週3日目まで)

 (週4日目以降)

 

5,550円

6,550円

 

5,050円

6,050円

 

5,550円

5,550円

[同一日3人以上] (週3日目まで)

          (週4日目以降)

2,780円

3,280円

2,530円

3,030円

2,780円

2,780円

精神科訪問看護基本療養費Ⅰ

(週3日目まで30分以上)

(週3日目まで30分未満)

(週4日目以降30分以上)

(週4日目以降30分未満)

 

5,550円

4,250円

6,550円

5,100円

 

5,050円

3,870円

6,050円

4,720円

(作業療法士)

5,550円

4,250円

6,550円

5,100円

精神科訪問看護基本療養費Ⅲ

(同一建物居住者*で同一日に2人)

(週3日目まで30分以上)

(週3日目まで30分未満)

(週4日目以降30分以上)

(週4日目以降30分未満)

 

 

5,550円

4,250円

6,550円

5,100円

 

 

5,050円

3,870円

6,050円

4,720円

 

(作業療法士)

5,550円

4,250円

6,550円

5,100円

(同一建物居住者*で同一日に3人以上)

(週3日目まで30分以上)

(週3日目まで30分未満)

(週4日目以降30分以上)

(週4日目以降30分未満)

 

2,780円

2,130円

3,280円

2,550円

 

2,530円

1,940円

3,030円

2,360円

(作業療法士)

2,780円

2,130円

3,280円

2,550円

訪問看護管理療養費

月の初日:7,440円  2回目以降:3,000円/回

 

(※)作業療法士等・・・作業療法士・理学療法士・言語聴覚士

 

 

 

 

 

加 算 項 目 内 容

金   額

特別管理加算(Ⅰ)

特別管理加算(Ⅱ)

5,000円/月 留置カテーテル・気管カニューレ等

2,500円/月 人工肛門・週3回点滴・褥瘡等

24時間対応体制加算

6,400円/月

緊急訪問看護加算

2,650円/月(1回に限り)

診療所又は在宅支援病院の医師の指示により訪問看護を行った場合

難病等複数回訪問看護加算

1日2回訪問の場合

[同一建物内2人まで]4,500円

[同一建物内3人以上]4,000円

1日3回以上訪問の場合

[同一建物内2人まで]8,000円

[同一建物内3人以上]7,200円

複数名訪問看護加算

 

(1)他の看護師等と訪問

 

(2)他の准看護師と訪問

 

(3)看護補助者と訪問 1日1回

 

               1日2回

 

            1日3回以上

 

[同一建物内2人まで] 4,500

[同一建物内3人以上] 4,000円

[同一建物内2人まで] 3,800

[同一建物内3人以上] 3,400円

[同一建物内2人まで] 3,000

[同一建物内3人以上] 2,700円

[同一建物内2人まで] 6,000

[同一建物内3人以上] 5,400円

[同一建物内2人まで]10,000円

[同一建物内3人以上] 9,000円

複数名精神科訪問看護加算

 

(1)他の看護師・作業療法士と訪問

           1日1回

 

           1日2回

 

           1日3回以上

 

(2)他の准看護師と訪問

           1日1回

 

           1日2回

 

           1日3回以上

 

(3)看護補助者又は精神保健福祉士と訪問

           1日1回

 

 

[同一建物内2人まで] 4,500円

[同一建物内3人以上] 4,000円

[同一建物内2人まで] 9,000円

[同一建物内3人以上] 8,100円

[同一建物内2人まで]14,500円

[同一建物内3人以上]13,000円

 

[同一建物内2人まで] 3,800円

[同一建物内3人以上] 3,400円

[同一建物内2人まで] 7,600円

[同一建物内3人以上] 6,800円

[同一建物内2人まで]12,400円

[同一建物内3人以上]11,200円

 

[同一建物内2人まで] 3,000円

[同一建物内3人以上] 2,700円

長時間訪問看護加算

(1回の訪問時間が90分を超える)

5,200円/日 (週1日)

退院時共同指導加算

(入院・入所中の退院後の訪問指導)

8,000円(退院日翌日以降の初回訪問日)

加 算 項 目 内 容

金   額

特別管理指導加算

2,000円(退院時共同指導加算算定時)

在宅患者連携指導加算

(訪問診療実施医療機関と情報共有)

3,000円(月1回に限り)

退院支援指導加算

(退院日の療養生活指導)

6,000円(退院日翌日以降の初回訪問日)

在宅患者緊急時等カンファレンス加算

(医師の求めで関係職員と訪問)

2,000円

訪問看護ターミナルケア療養費(1)

 

 

 

              (2)

25,000円 ・在宅で死亡した利用者

25,000円 ・特別養護老人ホーム等で死亡した利用者(

看取り看護加算等を算定している利用者を

除く)

10,000円 ・特別養護老人ホーム等で死亡した利用者(看

取り看護加算等を算定している利用者の場

合)

訪問看護情報提供療養費

(市等・学校等・医療機関等への情報提供)

1,500円

サポートサービス(自費サービス)

サポートサービスは登録料や月会費などはありません。

 対象者は訪問看護ステーションあかりで訪問看護サービス(医療保険または介護保険適用)を受けている方で、保険対象にならないサービスを求められる方とします。なお、従来保険サービスを受けておられた方で、健康管理を必要とされる方も対象となります。

【サービス内容】

1.お出かけ時のお手伝い・・・デパートへの付き添い、冠婚葬祭の付き添い、行楽の同行、入院時などのお手伝いなど。

2.見守りのお手伝い・・・通院時の院内の見守り、お散歩時の見守りなど。
.日常の健康管理のお手伝い・・・血圧測定や健康相談など。
4.各種申請代行サービス・・・新規申請以外の変更手続きのみお受けします。自立支援医療受給者証・難病手帳・介護保険にかかわる手続きなどは担当のケアマネージャーにご相談ください。

料金は、下記のとおりになります。なお、料金には消費税を含んでいます。


サービス提供時帯

1時間(税込み)

追加1時間ごと(税込み)

料金

2,200円

2,200円


【交通費】

1回のサービスにつき交通費として別途実費をいただくこととします。

※1,スタッフは車で訪問をしますので、駐車場がなく有料駐車場を利用しなければならない場合には、別途駐車代を請求させていただきます。また、有料駐車場がない等の理由により、やむを得なく交通機関を利用する場合は、かかった費用をご負担いただきます。
※2,目的地まで訪問看護スタッフが運転して送迎をするという行為は法律上できませんのでご了承ください。(白タク行為となります)

【キャンセル料】

キャンセルの場合は、速やかに所定の連絡先までご連絡ください。サービス利用日の前日の17時までは無料ですが、サービス利用日当日の場合はキャンセル料1,000円を申し受けます。


 【利用料のお支払い】
利用料金の支払いは、1カ月ごとに計算し、翌月中旬までに郵送にてご請求いたします。支払い方法は次のとおりです。

◆銀行口座・・・27日引き落とし                  
郵便局・・・25日引き落とし


 【注意事項】 

1.利用者の非協力など、お互いの信頼関係を損ねる行為により、改善の見込みがなく、この契約の目的を達することが不可能となった場合には、その理由を記載した文書により、この契約を解除することができます。

2. サービスの提供に当たり、事業者の責任と認められる事由によって利用者の生命、身体、財産に損害を与えた場合には、その損害を賠償します。

 3.利用者に関する秘密および個人情報について、契約中および契約終了後も第三者に開示することはありません。

4.利用者は、提供されたサービスに苦情がある場合、事業者にいつでも苦情を申し立てることができます。

5.事業者は、苦情対応の窓口責任者およびその連絡先を明らかにするとともに、苦情の申し立てまたは相談があった場合、迅速かつ誠実に対応いたします。

【その他サービスご利用に当たって確認事項】

サービス提供時間は、利用者様宅に到着してからの開始、利用者様宅より帰宅後に終了となります。

1)車の駐車について~スタッフは車で訪問いたしますので、事前にお聞きした場所に駐車させていだきます。

 2)訪問看護サービス~自費サービス期間内において、訪問看護サービス行為はできませんのでご理解ください。

3)お願い~スタッフとの個人的なお付き合いはご遠慮ください。 (個人の電話番号などはお教えできません)

※金品の受け渡しはご遠慮願います。

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